COVID-19 pandemic and impact on dental education: perception of Brazilian dental students

Aim: The aim of the present study is to assess the perception of undergraduate students on the impact of the COVID-19 pandemic on Brazilian dental education. Methods: This crosssectional study was conducted using an online questionnaire hosted in Google Forms platform and publicized on Instagram® and Facebook®. The questionnaire was available between July 8-27, 2020. Absolute and relative frequencies were obtained for variables of interest using Pearson's chi-squared and considering 95% confidence intervals. Prevalence of learning resource variables according to self-reported skin color, educational institution, and Brazilian region were presented using equiplots. Results: A total of 1,050 undergraduate dental students answered the questionnaire. Most students reported being in full-distance learning mode. Among the undergraduate students, 65.4% reported perceiving a very high impact in dental education, and 16.6% of students reported not being able to follow distance learning. In addition, 14% reported not having a personal laptop or desktop to study with, with this condition being more prevalent among non-white than white individuals. Conclusion: We conclude that Brazilian dental students perceived a high impact of COVID-19 on dental education, as well as one-sixth of the students reported not having adequate resources to continue with distance learning. It is important that different policies are developed at the institutional and governmental levels to reduce the impact of the pandemic on dental education

Fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde no Brasil, com o surgimento da COVID-19: estudo transversal, 2020 / Factores asociados a la reducción de la atención odontológica en Atención Primaria de Salud en Brasil con la aparición de COVID-19: estudio transversal, 2020 / Factors associated with the reduction of dental care in Primary Health Care in Brazil after the emergence of COVID-19: a cross-sectional study, 2020

Objetivo: Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP = 1,04; IC95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPIs preconizados por novos protocolos (RP = 0,94; IC95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP = 0,90; IC95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução. Conclusão: A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia.

Objetivo: Analizar factores asociados a la reducción de consultas odontológicas en Atención Primaria de Salud en Brasil durante el COVID-19. Métodos: Estudio transversal con cirujanos dentistas de las Unidades Básicas de Salud (UBS). El hecho investigado fue la reducción de consultas odontológicas y las variables de exposición incluyeron factores sociodemográficos, aspectos de los equipos de protección personal (EPPs) y las medidas adoptadas por la UBS tras la aparición del COVID. La regresión de Poisson se utilizó para determinar la razón de prevalencia y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: El 62,6% de los 958 participantes informó una reducción en la asistencia superior al 50% después del inicio de la pandemia. La adopción de protocolos (RP = 1,04; IC95% 1,01;1,07), disponibilidad de EPPs recomendados por los nuevos protocolos (RP = 0,94; IC95% 0,89;0,99) y la adopción de teletriaje (RP = 0,90; IC95% 0,85;0,96) fueron factores que se asociaron con esta reducción. Conclusión: La disponibilidad del nuevo EPP y la implementación de la teleprotección en las UBS parecen haber minimizado la reducción en la atención bucal después del inicio de la pandemia.

Objective: To analyze factors associated with the reduction of dental care in Primary Health Care, during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with dentists in primary healthcare centers (PHCCs). The reduction of dental care was the outcome, and the exposure variables were sociodemographic data, availability of personal protective equipment (PPE) and measures adopted by PHCCs during the pandemic. Poisson regression was performed to determine the prevalence ratio and 95% confidence interval (95%CI). Results: Of the total of 958 participants, 62.6% reported a reduction of over 50% in dental visits after the beginning of the pandemic. Adoption of biosafety protocols (PR = 1.04; 95%CI 1.01;1.07), availability of PPE recommended by new protocols (PR = 0.94; 95%CI 0.89;0.99) and adoption of tele-screening (PR = 0.90; 95%CI 0.85;0.96) were associated with the reduction. Conclusion: The availability of new types of PPE and implementation of tele-screening in PHCCs seem to have minimized the reduction of dental care after the beginning of the pandemic.

Impact of seniors centers on oral health-related quality of life of older adults

ABSTRACT OBJECTIVE This study evaluated the oral health-related quality of life (OHRQoL) of older adults participating or not in Seniors Centers (SC). METHODS Two independent samples were compared: older adults who participate in SC (n = 124) and older adults who visited Primary Healthcare Centers (PHC) and do not participate in SC (n = 164). The data collected consisted of sociodemographic (sex, age, educational level, marital status, family income) and psychosocial characteristics—Sense of Coherence (SOC), anxiety and depression using HADS, happiness—, and oral clinical evaluation—use and need of dental prosthesis and decayed (D), missing (M), or filled (F) teeth. The resulting OHRQoL was evaluated using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The Mann-Whitney test was used to assess the associations between the independent variables and the OHIP-14. Poisson regression models were also used in the analyses (α=0.05). RESULTS In the PHC, of the 270 individuals invited to participate in the study, 164 (60.7%) were interviewed and clinically examined; while in the SC, of the 166 individuals invited to participate in the study, 124 (74.7%) were interviewed and clinically examined. After adjustments for sociodemographic, psychosocial and clinical factors, we found that the impact on OHRQoL was 2.8 times higher (95%CI 2.0-4.2) for older adults who did not participate in SC. CONCLUSION Older adults who participated in SC showed better perception on OHRQoL, independently of sociodemographic, psychosocial and clinical factors.

Regular use of dental services among university students in southern Brazil / Uso regular de serviços odontológicos entre alunos de uma universidade do sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the prevalence and factors associated with regular use of dental services in university students of the Universidade Federal de Pelotas (UFPel). METHODS This cross-sectional study interviewed 1,865 students aged 18 years or older, starting bachelor's degrees in 2017, enrolled in the second academic semester of 2017 and in the first of 2018 in classroom courses at UFPel. We considered regular users those who reported regularly going to the dentist with or without perceived dental problems. To test factors associated with regular use of dental services, demographic, socioeconomic and oral health variables were collected. Statistical analyses were based on Poisson regression models. RESULTS The prevalence of regular use of dental services was 45.0% (95%CI 42.7-47.3). University students of high economic class (PR = 1.47; 95%CI 0.91-2.36), with last private dental appointment (PR = 1.29; 95%CI 1.03-1.61), positive self-perception of oral health (PR = 2.33; 95%CI 1.79-3.03) and no report of toothache in the last six months (PR = 1.22; 95%CI 1.03-1.45) showed higher prevalence of regular use of dental services. CONCLUSION The results point to inequalities in the regular use of dental services related to socioeconomic factors and a lower use among university students with worse oral health conditions. These results suggest that public health prevention and promotion policies in higher education institutions must be carried out to ensure quality of life among these young adults.

RESUMO OBJETIVO Verificar a prevalência e os fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos em acadêmicos da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). MÉTODOS Este estudo transversal entrevistou 1.865 estudantes de 18 anos ou mais de idade, ingressantes em 2017, matriculados no segundo semestre letivo de 2017 e no primeiro de 2018 em cursos presenciais da UFPel. Consideraram-se usuários regulares os indivíduos que relataram ir regularmente ao dentista com ou sem problemas dentários percebidos. A fim de testar fatores associados ao uso regular de serviços odontológicos, foram coletadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de saúde bucal. As análises estatísticas foram baseadas em modelos de regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso regular de serviços odontológicos foi de 45,0% (IC95% 42,7-47,3). Os universitários de classe econômica elevada (RP = 1,47; IC95% 0,91-2,36), com última consulta odontológica particular (RP = 1,29; IC95% 1,03-1,61), autopercepção positiva da saúde bucal (RP = 2,33; IC95% 1,79-3,03) e sem relato de dor de dente nos últimos seis meses (RP = 1,22; IC95% 1,03-1,45) apresentaram maiores prevalências de uso regular dos serviços odontológicos. CONCLUSÃO Os resultados apontam para desigualdades no uso regular dos serviços odontológicos relacionadas a fatores socioeconômicos e um menor uso entre os universitários com piores condições de saúde bucal. Esses resultados sugerem que políticas públicas de prevenção e promoção em saúde em instituições de ensino superior devem ser realizadas para garantir qualidade de vida entre esses jovens.

Prevalência e fatores associados a dor dentária - estudo de base populacional com adultos e idosos do sul do Brasil / Prevalence and factors associated with tooth pain - a population-based study with adults and elderly from southern Brazil

Introdução: A dor dentária, ou odontalgia, é definida como uma dor de origem orofacial, que ocorre como consequência dos problemas que afetam os dentes e as estruturas de suporte. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar os fatores associados à dor dentária em indivíduos com 18 anos ou mais de idade, no município de Rio Grande-RS, ao sul do Brasil. Material e método: Estudo transversal de base populacional. Foram entrevistados, no domicílio, 1.099 indivíduos, por meio de um questionário com questões fechadas. Foram obtidas informações demográficas, socioeconômicas e relativas a hábitos e comportamentos de saúde geral e bucal. O relato de dor dentária nos seis meses anteriores ao inquérito foi o desfecho do estudo. As análises foram baseadas em regressão de Poisson. Resultado: A prevalência de dor dentária foi de 18,0% (IC95% 15,6; 20,4). Ao se analisar por faixa etária, a prevalência de dor dentária foi de 23,9% (IC95% 20,3; 27,4), 14,0% (IC95% 10,6; 17,5) e 10,4% (IC95% 5,8; 15,0), considerando a população adulta de 20 a 39 anos e de 40 a 59 anos, e a população idosa, acima de 60 anos, respectivamente. Maiores prevalências de dor origem dentária foram em indivíduos solteiros (RP=1,50; IC95% 1,11; 2,03), com menor escolaridade (menos de oito anos de estudo) (RP=1,62; IC95% 1,16; 2,27) e com o hábito de ranger os dentes (RP=1,67; IC95% 1,18; 2,38). Já os idosos apresentaram menores prevalências de dor origem dentária, quando comparados aos indivíduos adultos (RP=0,50; IC95% 0,32; 0,80). Conclusão: Maior atenção deve ser dada aos solteiros, menos escolarizados, que rangem os dentes, e aos adultos jovens.

Introduction: Dental pain, or toothache, is defined as pain of orofacial origin, which occurs as a consequence of problems that affect teeth and support structures. Objective: The objective of the present study was to analyze the factors associated with dental pain in individuals aged 18 years or older in the city of Rio Grande, RS, in the south of Brazil. Material and method: Cross-sectional population-based study. 1,099 individuals were interviewed at home using a questionnaire with closed questions. Demographic, socioeconomic, general and oral health habits and behaviors were obtained. The report of dental pain in the 6 months prior to the survey was the study's outcome. The analyzes were based on Poisson regression. Result: The prevalence of dental pain was 18.0% (95% CI 15.6; 20.4). When analyzing by age group, the prevalence of dental pain was 23.9% (95% CI 20.3; 27.4), 14.0% (95% CI 10.6; 17.5) and 10.4% (95% CI 5.8; 15.0), considering the adult population aged 20 to 39 years old, 40 to 59 years old and elderly, respectively. The highest prevalence of dental pain was for single individuals (PR = 1.50; 95% CI 1.11; 2.03), with less education (less than 8 years of study) (PR = 1.62; 95% CI 1.16; 2.27) and with the habit of grinding the teeth (PR = 1.67; 95% CI 1.18; 2.38). The elderly, on the other hand, had lower prevalence of dental pain when compared to adult individuals (PR = 0.50; 95% CI 0.32; 0.80). Conclusion: Greater attention should be given to single, less educated, who grind their teeth and young adults.

Regular dental care in preschoolers in rural Southern Brazil / Atendimento odontológico regular em pré-escolares da área rural do Sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate if factors related to the mother's previous guidance on her children's dental health and the school attendance of children influence the regular dental care of preschoolers living in the rural area of a municipality in Southern Brazil. METHODS A population-based study was conducted with 264 children under five years of age and their mothers. Socioeconomic and behavioral data were collected using a questionnaire, and the children were subjected to dental health tests. The outcome was the regular use of dental services. The main exposure variables were children's care in daycare centers or schools and maternal guidance on the child's dental health. Poisson regression analysis with robust variance adjustment was used to estimate prevalence ratios, considering a 95% confidence interval. RESULTS The prevalence of regular use was 11.4% (95%CI 7.5-15.2). In the adjusted analysis, the regular use of services was associated with the child attending day care center/school (PR = 2.44; 95%CI 1.38-4.34), and the mother received dental health guidance (PR = 4.13; 95%CI 1.77-9.61), even with control for socioeconomic, maternal and child variables. CONCLUSION When mothers receive previous information on child dental health care and children attend schools or daycare centers, the likelihood of regular dental appointments in preschoolers living in rural locations increases.

RESUMO OBJETIVO Avaliar se fatores relacionados à orientação prévia da mãe sobre saúde bucal dos seus filhos e a frequência escolar das crianças influenciam o atendimento odontológico regular de pré-escolares moradores da área rural de um município do Sul do Brasil. MÉTODOS Um estudo de base populacional foi conduzido com 264 crianças menores de cinco anos e suas mães. Dados socioeconômicos e comportamentais foram coletados por meio de questionário e as crianças foram submetidas a exames de saúde bucal. O desfecho foi o uso regular de serviços odontológicos. As variáveis de exposição principais foram o atendimento infantil em creches ou escolas e orientação materna sobre a saúde bucal da criança. A análise de regressão de Poisson com ajuste robusto de variância foi utilizada para estimar as razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS A prevalência de uso regular foi 11,4% (IC95% 7,5-15,2). Na análise ajustada o uso regular de serviços foi associado à criança frequentar creche/escola (RP = 2,44; IC95% 1,38-4,34) e a mãe ter recebido orientação de saúde bucal (RP = 4,13; IC95% 1,77-9,61), mesmo com controle para variáveis socioeconômicas, maternas e da criança. CONCLUSÃO Quando as mães recebem informações prévias sobre os cuidados com a saúde bucal infantil e as crianças frequentam escolas ou creches, aumenta a probabilidade de consultas odontológicas regulares em pré-escolares residentes em localidades rurais.

A Saúde bucal está associada à presença de sintomas depressivos em idosos? / Is oral health associated with the presence of depressive symptoms among the elderly?

Resumo O objetivo do estudo foi descrever a prevalência de sintomas depressivos medidos por meio da Escala de Depressão Geriátrica-EDG - 15 e testar a associação de variáveis de saúde bucal com sintomas depressivos em uma população de idosos vinculados a onze unidades de saúde da família do Sul do Brasil. Estudo transversal com 439 idosos. Foi utilizado questionário padronizado para a obtenção das variáveis socioeconômicas e de saúde bucal. As variáveis clínicas de saúde bucal foram obtidas por um dentista treinado. Os sintomas depressivos desfecho do estudo foram obtidos por meio da Escala de Depressão Geriátrica-EDG - 15. A prevalência dos sintomas depressivos foi de 18,3% (IC95% 14,6-21,8). Analisando as variáveis de exposição e os sintomas depressivos, por meio da análise regressão de Poisson ajustada, os indivíduos com 1 a 9 dentes (RP = 1,68; IC95%1,06-2,64, p = 0,012), com percepção de boca seca (RP = 2,23; IC95%1,52-3,28, p < 0,001) e de dor na boca (RP = 2,11; IC95% 1,10-4,07, p = 0,036) tiveram maiores prevalências de sintomas depressivos. O estudo identificou uma prevalência importante de sintomas depressivos e que as variáveis de saúde bucal estão associadas à presença dos mesmos na população idosa.

Abstract The scope of this study was to describe the prevalence of depressive symptoms measured by the Geriatric Depression Scale-EDG - 15 and test the association of oral health variables and depressive symptoms in a population of the elderly linked to eleven Family Health Units in the south of Brazil. It involved a cross-sectional study with 439 elderly individuals. A standardized questionnaire was used to obtain socio-economic and oral health variables of the study. The clinical variables of oral health were obtained by a qualified dentist. The symptoms of depression, which was the scope of the study, were obtained by the Geriatric Depression Scale-EDG −15. The prevalence of depressive symptoms was 18.3% (CI95% 14.6-21.8). Analyzing the exposure variables and depressive symptoms through adjusted Poisson regression analysis, individuals with 1 to 9 teeth (PR = 1.68; CI95% 1.06-2.64, p = 0.012), with a perception of dry mouth (PR = 2.23; CI95% 1.52-3.28, p < 0.001) and perception of pain in the mouth (PR = 2.11; CI95% 1.10-4.07, p = 0.036) have a higher prevalence of depressive symptoms. The study identified a significant prevalence of depressive symptoms and that oral health variables are associated with the presence of depressive symptoms in the elderly population.

Uso regular de serviços odontológicos e perda dentária entre idosos / Regular use of dental services and dental loss among the elderly

Resumo Objetiva-se verificar a associação entre o uso regular de serviços odontológicos e a perda dentária por idosos vinculados a onze Unidades de Saúde da Família no sul do Brasil. Estudo transversal que avaliou 438 idosos. Um questionário padronizado foi utilizado e as variáveis clínicas de saúde bucal foram obtidas por um dentista treinado. O relato do uso regular dos serviços odontológicos, desfecho do estudo, foi obtido por meio de pergunta única. Foram realizadas análises descritivas e regressão de Poisson com o Stata 12.0. Analisando as variáveis de exposição e desfecho do estudo, na regressão não ajustada, houve associação positiva do relato do uso regular dos serviços de saúde bucal dos idosos com 9-11 anos de estudo (RP = 3,89; IC95%1,77-8,58) em comparação aos idosos com menos de 4 anos de estudo, com até 9 dentes (RP = 2,50;IC95%19,0-5,72) e 10 ou mais dentes (RP = 3,89;IC95%1,58-9,57) em comparação aos idosos sem dentes. Ao considerar a exposição principal, perda dentária, na análise ajustada, os indivíduos com 10 ou mais dentes (RP = 3,51;IC95%1,37-8,99) apresentavam maiores prevalências de relato de uso regular em comparação aos indivíduos sem dentes. O estudo identificou que ter dentes está associado positivamente ao relato do uso regular dos serviços de saúde bucal entre os idosos.

Abstract This study aimed to investigate the association between regular use of dental services and tooth loss by elderly linked to eleven Family Health Facilities in southern Brazil. This cross-sectional study evaluated 438 elderly. A standard questionnaire was used and oral health clinical variables were obtained by a trained dentist. The main study outcome, namely, the regular use of dental services, was obtained through a single question. Descriptive analyses and Poisson regression using Stata 12.0 were performed. The analysis of the exposure variables and the outcome in the unadjusted regression analysis revealed a positive association between regular use of oral health services for the elderly with 9-11 years of schooling (PR = 3.89; 95%CI 1.77-8.58) compared to individuals with 4 years of schooling, up to 9 teeth (PR = 2.50; 95%CI 19.0-5.72) and 10 or more teeth (PR = 3.89; 95%CI 1.58-9.57) compared to individuals who do not have teeth. When considering the primary exposure, tooth loss, through adjusted analysis, individuals with 10 or more teeth (PR = 3.51; 95%CI 1.37-8.99) have a higher prevalence of regular use of oral health services compared to individuals without teeth. The study identified that having teeth is positively associated with regular use of oral health services among the elderly.

Concentração de íons flúor em águas minerais envasadas no Rio Grande do Sul / Concentration of fluoride ions in mineral water bottled in the state of Rio Grande do Sul

Objetivo: avaliar o nível de flúor presente nas águas minerais carbogasosas e não carbogasosas envasadas no estado do Rio Grande do Sul, comparando os dados com as informações descritas nos rótulos das embalagens. Materiais e método: foram analisadas cinco marcas comerciais de água mineral. Os valores de padrão/ amostra e tampão Tisab foram utilizados em uma relação de 1:1, e as amostras foram lidas em duplicata. As amostras carbogasosas foram agitadas com bastão magnético para eliminação do gás carbônico. Para determinação de flúor, foram utilizados analisador específico de íons, eletrodo seletivo para íon flúor, eletrodo de referência Ag/AgCl de junção simples. Resultados: foram encontradas concentrações de flúor variando entre 0,13 mg F-/L e 1,31 mg F-/L, com diferenças entre os valores estipulados nos rótulos das marcas de água mineral avaliadas e as análises laboratoriais na presente investigação. Os valores de duas marcas de água mineral com flúor analisadas no estudo mostraram-se acima, considerando os valores de referência (0,6-0,8 mg F-/L), e uma marca não apresentou valores de ação preventiva contra a cárie dentária (valores abaixo de 0,6 mg F-/ L). Conclusão: conclui-se que há divergência entre os valores de íons flúor encontrados nas medições e os informados nos rótulos, sendo necessário um sistema de melhor vigilância para o controle dos níveis de flúor nas águas minerais disponibilizadas à população do estado do Rio Grande do Sul, considerando os benefícios do consumo de águas minerais para prevenção dos níveis de cárie na população. (AU)

Objective: quantify the fluoride level in carbogaseous and non-carbogaseous mineral waters bottled in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, as well as to compare the data with the information described on the package labels. Materials and method: five brands of mineral water were analyzed. Standard/sample values and Tisab buffer were used in a ratio of 1:1, and the samples were read in duplicates. The carbogaseous samples were shaken with a magnetic rod to eliminate the carbon dioxide. For fluoride determination, a specific ion analyzer was used, as well as a fluoride ion-selective electrode, single-junction Ag/AgCl reference electrode. Results: fluoride concentrations ranging from 0.13 mg F-/L to 1.31 mg F-/L were found, with differences between the values specified in the labels of the mineral water brands evaluated and the laboratory analyses of the present investigation. The values of two brands of mineral water with fluoride analyzed in the study were high, considering the reference values (0.6-0.8 mg F-/L), and one brand did not present values of preventive action against dental caries (below 0.6 mg F-/L). Conclusion: there is a divergence between the values of fluoride ions measured and those reported on the labels, which requires a better surveillance system for controlling fluoride levels in the mineral waters offered to the population of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, considering the benefits of mineral water consumption to prevent caries levels in the population. (AU)

Uso de indicadores antropométricos para avaliação da adiposidade corporal em idosos no sul do Brasil / Using of the anthropometrics indicators to evaluate of body adiposity in the elderly in Southern Brazil

Introdução: A composição corporal e sua distribuição sofrem mudanças conforme a idade. Por isso, avaliar o uso de indicadores antropométricos para avaliação da adiposidade corporal em idosos é de extrema importância. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 108 idosos cadastrados em 11 unidades básicas de saúde do município de Pelotas-RS integrantes da Estratégia Saúde da Família. Para a avaliação nutricional, foram aferidos: altura, peso, circunferência da cintura e circunferência do quadril. O percentual de gordura corporal (%GC) foi verificado por bioimpedância (BIA) e pelo índice de Adiposidade Corporal (IAC) calculado conforme proposto por Bergman et al. Resultados: Os idosos apresentaram médias %GC, verificado pelos dois indicadores BIA e IAC, acima do recomendado (38,5 e 35,6, respectivamente). Conclusão: São necessárias mudanças no estilo de vida destes idosos, incentivando o consumo alimentar saudável e a pratica de atividade física.

Income trajectories affect treatment of dental caries from childhood to young adulthood: a birth cohort study

Abstract We aimed to analyze the effects of family income trajectories on the increase in dental caries from childhood to young adulthood. Data from the 1993 Pelotas (Brazil) birth cohort study, in which dental caries was measured at ages 6, 12, and 18 years, were analyzed. Family income of 302 participants was assessed at birth, and at 4, 11, 15, and 18 years of age. Mother's education, toothbrushing frequency, dental visiting, dental caries in primary dentition, and birth weight were covariates. A latent class growth analysis was conducted to characterize trajectories of time-varying variables. The influence of income trajectories on the increase in dental caries from age 6 to age 18 was evaluated by a generalized linear mixed model. After adjustment, the increases in numbers of decayed and missing teeth (DMT) from age 6 to age 18 were associated with family income trajectory. The incident rate ratios (IRR) of DMT compared with the group of stable high incomes were 2.36 for stable low incomes, 1.71 for downward, and 1.64 for upward. The IRR of teeth being filled in stable low-income groups compared with stable high-income groups was 0.55. Family income mobility affected treatment patterns of dental caries. Differences across income trajectory groups were found in the components of dental caries indices rather than in the experience of disease.

Educational interventions in health services and oral health: systematic review / Intervenções educativas em serviços de saúde e saúde bucal: revisão sistemática

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the effectiveness of educational interventions performed in health services in the improvement of clinical behaviors and outcomes in oral health. METHODS We have carried out a systematic review of the literature searching the PubMed, Lilacs, and SciELO databases. We have included studies that have investigated interventions performed by health professionals working in health services and who have used educational actions as main approach to improve behavioral and clinical outcomes in oral health. RESULTS The search amounted to 832 articles and 14 of them met all the inclusion criteria. Five studies have only exclusively evaluated the effectiveness of interventions on caries reduction, three have exceptionally evaluated oral health behaviors, and the other articles have evaluated the effectiveness of interventions for both clinical outcomes (dental caries and periodontal conditions) and behaviors in oral health. Most of the studies (n = 9) were based on randomized controlled trials; the other ones have evaluated before and after the intervention. Five studies have reported a significant reduction of dental caries, and five of the six studies evaluating behavioral outcomes have found some positive change. CONCLUSIONS Most studies evaluating behavioral and periodontal outcomes have shown significant improvements in favor of interventions. All studies evaluating caries have shown a reduction in new lesions or cases of the disease in the groups receiving the interventions, although only five of the eleven articles have found a statistically significant difference. Educational interventions carried out by health professionals in the context of their practice have the potential to promote oral health in the population.

RESUMO OBJETIVO Analisar a efetividade de intervenções educativas realizadas em serviços de saúde na melhoria de comportamentos e desfechos clínicos em saúde bucal. MÉTODOS Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO. Foram incluídos estudos que investigaram intervenções realizadas por profissionais de saúde atuantes em serviços de saúde e que utilizaram como principal abordagem ações de educação com a finalidade de melhorar desfechos comportamentais e clínicos em saúde bucal. RESULTADOS A busca totalizou 832 artigos e 14 preencheram todos os critérios de inclusão. Cinco estudos verificaram exclusivamente a efetividade das intervenções na redução de cárie, três avaliaram excepcionalmente comportamentos em saúde bucal, os demais artigos julgaram a efetividade das intervenções tanto para desfechos clínicos (cárie dentária e condições periodontais) quanto para comportamentos em saúde bucal. A maioria dos estudos (n = 9) foi baseada em ensaios randomizados e controlados, os demais avaliaram o antes e depois da intervenção. Cinco estudos reportaram redução significativa de cárie dentária, e cinco dos seis estudos que avaliaram desfechos comportamentais encontraram alguma mudança positiva. CONCLUSÕES A maioria dos estudos que avaliaram desfechos comportamentais e periodontais mostrou melhorias significativas a favor das intervenções. Todos os estudos que avaliaram cárie mostraram a diminuição de novas lesões ou casos da doença nos grupos que receberam as intervenções, embora apenas cinco dos 11 artigos tenham encontrado uma diferença estatisticamente significativa. As intervenções educativas realizadas por profissionais de saúde no contexto de sua prática apresentam potencial em promover a saúde bucal da população.

Estado nutricional de idosos atendidos por unidades de saúde da família na cidade de Pelotas-RS / Nutritional status of elderly attended by family health unit in the city of Pelotas-RS

Introdução: O estado nutricional do idoso é afetado por alterações fisiológicas, assim como por sua situação socioeconômica. As alterações mais importantes na composição corporal são o aumento da gordura corporal total e a redução do tecido muscular. Método: Estudo transversal descritivo, realizado com idosos maiores de 60 anos de idade cadastrados nas 11 Unidades Básicas de Saúde do município de Pelotas, RS, que fazem parte da Estratégia Saúde da Família. Foi realizada uma avaliação nutricional, na qual foram coletados dados antropométricos, como peso, altura, circunferência da cintura (CC) e da panturilha (CP), além de ser aplicada a Miniavaliação Nutricional (MAN). Resultados: Foram analisados 119 idosos, com média de idade de 75±6,5 anos e 59% não tinham companheiro. Houve prevalência de sobrepeso com o uso do Índice de Massa Corporal (IMC) (54,6%), obesidade abdominal pela CC (84,0%), eutrofia de acordo com a medida da CP (91,6%) e MAN (63,0%). O sexo feminino apresentou associação positiva com a obesidade abdominal (p<0,01) e com o IMC (p=0,05) quando comparado ao sexo masculino. Conclusão: A maioria dos idosos encontrou-se sem risco nutricional (MAN e CP), porém foram verificadas altas prevalências de obesidade abdominal (CC) e sobrepeso (IMC). O rastreamento do risco nutricional nos idosos é importante, pois mesmo com sobrepeso os idosos podem apresentar risco de desnutrição e utilizando esses métodos foi evidenciada a presença de excesso de peso, excluindo a concomitância com risco nutricional.(AU)

Introduction: The nutritional status of elderly is affected by physiological changes as well as their socioeconomic situation. The most important changes in body composition are the increase in total body fat and the reduction of muscle tissue. Methods: Cross-sectional study realized with elderly people over 60 years old registered at eleven Basic Health Units of the city of Pelotas, RS, which are part of Family Health Strategy. A nutritional assessment was realized, in which anthropometric data were collected as weight, height, waist circumference (WC), calf circumference (CC), besides the application of Mini Nutritional Assessment (MNA). Results: 119 elderly people were analyzed, with the average age of 75±6.5 years and 59% had no life partner. There was a prevalence of overweight through Body Mass Index (BMI) (54.6%), abdominal obesity by WC (84.0%), eutrophic according the measure of CC (91.6%) and MNA (63,0%). Female gender was positively associated with abdominal obesity (p<0.01) and with BMI (p=0.05) when compared to male gender. Conclusion: Most of the elderly are without nutritional risk (MNA and CC), however, high prevalence rates of abdominal obesity (WC) were observed and overweight (BMI). The nutritional risk tracking in the elderly is important, because although being overweight the elderly may present malnutrition risk and using these methods was evidenced the presence of excess weight, excluding concomitance with nutritional risk.(AU)

Gastos privados com saúde bucal no Brasil: análise dos dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares, 2008-2009 / Private spending on oral health in Brazil: analysis of data from the Family Budgets Survey, 2008-2009 / Gastos privados con la salud bucal en Brasil: análisis de datos de la Encuesta de Presupuestos Familiares, 2008-2009

Resumo: O objetivo foi analisar os gastos privados com assistência odontológica e produtos de higiene bucal dos brasileiros. Foram analisados dados de 55.970 domicílios pesquisados na Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008-2009. Os gastos foram descritos segundo macrorregiões, estados e capitais do Brasil e de acordo com características socioeconômicas e demográficas dos domicílios (sexo, idade, cor da pele e escolaridade do chefe, renda domiciliar per capita e presença de idoso no domicílio). Os brasileiros gastaram em média no ano R$ 42,19 com serviços de assistência odontológica e R$ 10,27 com produtos de higiene bucal. Desigualdades sociais na distribuição desses gastos segundo as características dos moradores dos domicílios e segundo as diferentes macrorregiões, estados e capitais do país foram encontradas. O presente estudo evidenciou com detalhes quanto e com o que gastam os brasileiros com assistência odontológica e com produtos de higiene bucal. O monitoramento e avaliação desses gastos são condições fundamentais para avaliação e orientação de políticas públicas em saúde bucal.

Abstract: The aim was to analyze Brazilians' private spending on dental care and oral hygiene products. Data were analyzed from 55,970 households in the Family Budgets Survey, 2008-2009. Expenditures were analyzed by major geographic region, state, state capital, and household socioeconomic and demographic characteristics (sex, age, head-of-household's skin color and schooling, per capita household income, and presence of elderly in the household). Brazilians spent an average of BRL 42.19 per year on dental care and BRL 10.27 on oral hygiene products. The study detected social inequalities in the distribution of these expenditures according to household residents' characteristics and the different geographic regions, states, and state capitals. The current study evidenced quantitative and specific details on Brazilians' spending on dental care and oral hygiene products. Monitoring and assessment of these expenditures are fundamental for evaluating and orienting public policies in oral health.

Resumen: El objetivo fue analizar los gastos privados con asistencia odontológica y productos de higiene bucal de los brasileños. Se analizaron datos de 55.970 domicilios seleccionados en la Encuesta de Presupuestos Familiares de 2008-2009. Los gastos fueron descritos según macrorregiones, estados y capitales do Brasil, y de acuerdo con características socioeconómicas y demográficas de los domicilios (sexo, edad, color de piel y escolaridad del cabeza de familia, renta domiciliaria per cápita y presencia del anciano en el domicilio). Los brasileños gastaron de media durante el año R$ 42,19 en servicios de asistencia odontológica y R$ 10,27 con productos de higiene bucal. Se hallaron desigualdades sociales en la distribución de esos gastos, según las características de los residentes de los domicilios, y conforme las diferentes macrorregiones, estados y capitales del país. El presente estudio evidenció con detalle cuánto y en qué gastan los brasileños respecto a la asistencia odontológica y productos de higiene bucal. El monitoreo y evaluación de estos gastos son condiciones fundamentales para la evaluación y orientación de políticas públicas en salud bucal.

Edentulism, Severe Tooth Loss and Lack of Functional Dentition in Elders: A Study in Southern Brazil

Abstract The aim of this study was to estimate self-reported prevalence of edentulism, severe tooth loss and lack of functional dentition in elders, and to identify potential associated factors. A population based cross-sectional study was carried out with 1,451 elders (≥60 years), in Pelotas, RS, Brazil. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regressions. The prevalence of edentulism, severe tooth loss and lack of functional dentition was 39.3%, 60.9% and 82.7%, respectively. The factors positively associated with tooth loss in the three-degree severity were sex (females), older individuals, low familial income, low level of schooling and having the last dental visit longer than 24 months ago. The high prevalence of tooth loss in its different degrees of severity and the association with preventable factors highlight the need of programs focused on elders, emphasizing the prevention of tooth loss and need for prosthetic rehabilitation.

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar as prevalências autorreferidas de edentulismo, perda dentária severa e ausência de dentição funcional em idosos, assim como identificar potenciais fatores associados. Um estudo transversal de base populacional foi realizado com 1.451 idosos (≥60 anos), em Pelotas, RS, Brasil. Razões de prevalência brutas e ajustadas foram estimadas por meio de regressões de Poisson. As prevalências verificadas foram 39,3% para edentulismo, 60,9% para perda dentária severa e 82,7% para ausência de dentição funcional. Os fatores associados positivamente à perda dentária nos seus três diferentes graus de severidade foram sexo feminino, idade avançada, baixa renda familiar, baixa escolaridade e última consulta odontológica há mais de 24 meses. As altas prevalências de perda dentária nos seus diferentes graus de severidade e a constatação de fatores associados passíveis de intervenção alertam para necessidade de medidas e programas que priorizem a faixa etária idosa com ênfase na prevenção da perda dentária e na reabilitação protética.

Avaliação da associação entre os indicadores de saúde bucal, os aspectos socioeconômicos e crianças com sinais clínicos orofaciais indicativos de respiração oral crônica / Evaluation of the association between indicators of oral health and sociodemographic variables in children with orofacial clinical signs of chronic mouth breathing

Objetivo Avaliar se os indicadores clínicos de saúde bucal e sociodemográficos de crianças em idade escolar (8 a 12 anos), em fase de dentição mista, estão associados com a respiração oral. Métodos Foram avaliadas 55 crianças, selecionadas em uma escola estadual do município de Cachoeira do Sul (RS). Após a autorização dos responsáveis, foram realizados exames por uma fonoaudióloga treinada, para a identificação de crianças com sinais clínicos orofaciais, indicativos de respiração oral. Para a realização dos exames de saúde bucal, os estudantes de odontologia foram treinados e calibrados, de acordo com os critérios para levantamentos epidemiológicos da Organização Mundial de Saúde. Além dos exames intrabucais, foram coletadas informações socioeconômicas e demográficas com os responsáveis pelas crianças, por meio de um questionário. Resultados A prevalência de crianças com sinais de respiração oral foi relevante, porém, menor do que descreve a literatura. Não houve diferença entre os grupos (respiradores orais e respiradores nasais), tanto em relação às variáveis socioeconômicas, como em relação aos aspectos odontológicos testados. Conclusão Não houve associação da respiração oral com nenhum indicador clínico de saúde bucal (cárie, placa visível e sangramento gengival). Também não foi encontrada associação entre as variáveis sociodemográficas e a respiração oral. .

Purpose To evaluate whether clinical and sociodemographic indicators of oral health in school-age children (from 8 to 12 years) with mixed dentition are associated with oral breathing. Methods Fifity-five children selected from a public school in the city of Cachoeira do Sul (RS) were evaluated. After obtaining parental consent, a trained speech pathologist performed examinations to identify children with orofacial clinical signs indicative of oral breathing. For the oral health exams, dental students underwent training and calibration according to the criteria of the World Health Organization for epidemiological surveys. In addition to the intra-oral examinations, socioeconomic and demographic data were collected from the parents of the children using a questionnaire. Results Although the prevalence of children with mouth breathing symptoms was notable, it was lower than that reported in the literature. No difference was observed between the groups (mouth breathers and nose breathers) regarding socioeconomic variables associated with the tested dental aspects. Conclusion Oral breathing was not associated with clinical indicators of oral health such as caries, visible plaque, and gingival bleeding. Further, no association was found between sociodemographic variables and oral breathing. .

Use of dental services and associated factors among elderly in southern Brazil / Utilizacao dos servicos odontologicos e fatores associados em idosos do Sul do Brasil

OBJECTIVE : To analyze the use of dental services and associated factors among elderly treated at Family Health Units in southern Brazil. METHODS : This cross-sectional study evaluated 438 elderly attending Family Health Units in Pelotas, southern Brazil. Data were collected using a standardized questionnaire covering demographic and socioeconomic variables, in addition to information on time elapsed since their last dental visit. Explanatory variables were classified according to Andersen and Davidson's model. Clinical variables were obtained by a trained dentist. Multivariable Poisson regression models with robust variance were used to identify factors associated with the outcome. RESULTS : The prevalence of use of dental services in the last 3 years was 41.1% (95%CI 36.5 - 45.7). Multivariable analysis revealed that the probability of not using dental services was higher among individuals who self-assessed their general health as poor or very poor (Prevalence Ratio [PR] = 1.36; 95%CI 1.05 - 1.78), with less than 8 years of education (< 4 years: PR = 1.43; 95%CI 1.01 - 2.02; 4 to 7 years: PR = 1.43; 95%CI 1.00 - 2.04), users of alcohol (PR = 1.31; 95%CI 1.08 - 1.59), and those with no teeth (PR = 1.73; 95%CI 1.29 - 2.32). CONCLUSIONS : The low prevalence of use of dental services among elderly attending Family Health Units in Pelotas, especially among those with poor self-assessed general health, lower education level, and without teeth, indicate the need for public policies to improve social indicators and general health. .

Obesity and dental caries: systematic review / Obesidade e carie dentaria: revisao sistematica / Obesidad y caries dental: Revision Sistematica

OBJECTIVE Identifying, through a systematic literature review, evidence of a possible association between obesity and dental caries. METHODS A search of articles published between 2005 and January 2012 was performed in the Medline/PubMed, LILACS and Web of Science databases. The quality of scientific evidence of the selected articles was assessed by the items proposed for observational studies in the Downs & Black instrument. RESULTS Initially, 537 references were found; after checking the titles and abstracts by two independent researchers, twenty-eight articles were selected for complete reading. Ten of them that assessed the primary and/or permanent dentition observed a positive association between obesity and dental caries and one study found an inverse association. According to the Downs & Black classification, thirteen articles with good scientific evidence were found. CONCLUSIONS The present review did not find sufficient evidence regarding the association between obesity and dental caries, and it did not clarify the possible role of diet and other possible effect modifiers on this association. .

OBJETIVO Analisar evidências da associação entre obesidade e cárie dentária. MÉTODOS Foi realizada revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Sciences e LILACS, no período entre 2005 e janeiro de 2012, para identificar associação existente entre obesidade e carie dentária. A qualidade da evidência cientifica dos artigos selecionados foi verificada pelos itens propostos para estudos observacionais do instrumento Downs & Black. RESULTADOS Inicialmente foram encontradas 537 referências após a verificação dos títulos e resumos por dois pesquisadores independentes. Foram selecionados 27 artigos para leitura completa. Destes, dez avaliaram dentição decídua e/ou permanente e observaram uma associação positiva entre obesidade e cárie dentária, sendo que um estudo encontrou uma associação inversa. Segundo a classificação de Downs & Black, treze artigos foram considerados com boa evidência científica. CONCLUSÕES A presente revisão não encontrou evidências suficientes quanto à associação entre obesidade e cárie, assim como não esclareceu o possível papel da dieta e de outros possíveis modificadores de efeito nessa associação. .

OBJETIVO Analizar evidencias de la asociación entre obesidad y caries dental. MÉTODOS Se realizó revisión sistemática de artículos indexados en las bases de datos Medline/PubMed, Web os Sciences y LILACS, en el período entre 2005 y enero de 2012, para identificar asociación existente entre obesidad y caries dental. La calidad de la evidencia científica de los artículos seleccionados fue verificada por los ítems propuestos para estudios observacionales del instrumento Downs & Black. RESULTADOS Inicialmente se encontraron 537 referencias, posterior a la verificación de los títulos y resúmenes por dos investigadores independientes. Se seleccionaron 27 artículos para la lectura completa. De estos, diez evaluaron dentición decidua y/o permanente y observaron una asociación positiva entre obesidad y caries dental, siendo que un estudio encontró una asociación inversa. De acuerdo con la clasificación de Downs & Black, trece artículos fueron considerados con buena evidencia científica. CONCLUSIONES La presente revisión no encontró evidencias suficientes con respecto a la asociación entre obesidad y caries, así como tampoco aclaró el posible papel de la dieta y de otros posibles modificadores de efecto en esta asociación. .

Saúde bucal de pacientes idosos que utilizam medicamentos para hipertensão vinculados a um Programa Saúde da Família / Study on oral health of elderly patients linked to a Family Health Program, who take antihypertensive medication

Objetivo: Verificar se existe relação entre o uso de medicamentos para hipertensão e a presença de alterações na saúde bucal dos idosos hipertensos do Programa de Saúde da Família do bairro Noêmia de Cachoeira do Sul, Rio Grande do Sul, utilizando a pesquisa do tipo transversal. Métodos: A coleta dos dados, por meio de entrevistas com um roteiro estruturado e os exames clínicos foram realizados por um único examinador. Avaliou-se 49 idosos hipertensos de ambos os sexos, cadastrados na unidade de saúde. Os dados foram tabulados no programa SPSS-10.0 e realizou-se análise descritiva, correlação e qui-quadrado. Resultados: Os resultados mostraram que 67,3% eram do sexo feminino, 42,9% estavam entre 60 e 70 anos, 71,4% recebiam um salário-mínimo e 38,8% eram analfabetos. Em relação a ida ao dentista, 70,8% o fez há mais de um ano. Em relação aos dentes, 98,0% relataram que não apresentavam dor. Para a mucosa bucal 90,0% não apresentavam dor, 55,0% relataram boca seca e 89,8% usavam prótese dentária. O índice CPOD foi de 28,91, com predominância do componente perdido. Não houve diferença estatística entre uso dos medicamentos e sensação de boca seca (p=0,131) e alteração de mucosa e sensação de boca seca (p=0,414). Houve correlação entre os idosos edêntulos e alteração de mucosa, mas não significante. O medicamento para hipertensão mais usado foi o Captopril com 16,3%. Conclusão: A maior parte da população estudada é edêntula total e não existe diferença estatística entre o uso de medicamentos para hipertensão e a presença de alterações na saúde bucal.

Objective: The purpose of this study was to determine whether there is a relationship between the use of antihypertensive drugs and changes in the oral health of elderly hypertensive patients of the Family Health Program (FHP3) in Cachoeira do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil, through a cross-sectional search. Methods: Data collection was conducted through interviews of a structured script type, and clinical examinations were performed by a single examiner. Forty-nine elderly hypertensive patients of both sexes, who were registered at the family health unit, were examined. The data were tabulated using the SPSS 10.0 software application, according to the study variables, and a correlation analysis, chi-square test and descriptive analysis were performed.Results: The results showed that 67.3% were female, 42.9% were in the 60-70 age range, 71.4% received the minimum wage and 38.8% were illiterate. With regard to appointments with dentists, 70.8% of them had not been to the dentist?s for over a year. It was reported that 98.0% had no toothache. As for the oral mucosa, 90.0% had no pain, 55.0% reported a dry mouth and 89.8% used a dental prosthesis. The DMF index was 28.91, with a predominance of the missing component. There was no statistical difference between use of drugs and sensation of dry mouth (p = 0.131), alteration of mucosa and a feeling of dry mouth (p = 0.414) and edentulism with sensation of dry mouth (p = 0236). The correlation between edentulism and mucosa lesions was not significant. The type of antihypertensive medication most commonly used was Captopril (16.3%).Conclusion: Most of the population under investigation is completely edentulous, and the conclusion was that there are no statistically significant differences between the use of antihypertensive drugs and changes in oral health.

Problemas de saúde mental e tabagismo em adolescentes do sul do Brasil / Mental health problems and smoking among adolescents from Southern Brazil / Problemas de salud mental y tabaquismo en adolescentes del sur de Brasil

OBJETIVO: Analisar a associação entre problemas de saúde mental e uso de tabaco em adolescentes. MÉTODOS: Foram analisados 4.325 adolescentes de 15 anos da coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas, RS. Tabagismo foi definido como fumar um ou mais cigarros nos últimos 30 dias. Saúde mental foi avaliada de acordo com o escore total do questionário Strengths and Difficulties Questionnaire e escore maior ou igual a 20 pontos foi considerado como positivo. Os dados foram analisados por regressão de Poisson, com ajuste robusto para variância. RESULTADOS: A prevalência de tabagismo foi 6,0 por cento e cerca de 30 por cento dos adolescentes apresentaram algum tipo de problema de saúde mental. Na análise bruta, a razão de prevalências para tabagismo foi de 3,3 (IC95 por cento 2,5; 4,2). Após ajuste (para sexo, idade, cor da pele, renda familiar, escolaridade da mãe, grupo de amigos fumantes, trabalho no último ano, repetência escolar, atividade física de lazer e uso experimental de bebida alcoólica), diminuiu para 1,7 (IC95 por cento 1,2; 2,3) entre aqueles com problemas de saúde mental. CONCLUSÕES: Problemas de saúde mental na adolescência podem ter relação com o consumo de tabaco.

OBJECTIVE: To analyze the association between mental health problems and smoking in adolescents. METHODS: A total of 4,325 adolescents aged 15 from the 1993 birth cohort of the city of Pelotas, Southern Brazil, was studied. Smoking was defined as having smoked one or more cigarettes in the previous 30 days. Mental health was assessed according to the total score of the Strengths and Difficulties Questionnaire. Score > 20 points was considered positive. Data were analyzed using Poisson regression with adjustment for robust variance. RESULTS: Smoking prevalence was 6.0 percent and about 30 percent of the adolescents presented some mental health problem. In the crude analysis, the prevalence ratio for smoking was 3.3 (95 percentCI 2.5; 4.2). After the adjusted analysis (for sex, age, skin color, family income, mother's level of schooling, group of friends who smoke, employment in the previous year, school failure, physical activity during leisure time and experimental use of alcohol), it decreased to 1.7 (95 percentCI 1.2; 2.3) among those with mental health problem. CONCLUSIONS: Mental health problems in adolescence may be related to tobacco consumption.

OBJETIVO: Analizar la asociación entre problemas de salud mental y uso de cigarro en adolescentes. MÉTODOS: Se analizaron 4.325 adolescentes de 15 años de la cohorte de nacimientos de 1993 de la ciudad de Pelotas, Sur de Brasil. Tabaquismo fue definido como fumar uno o más cigarros en los últimos 30 días. Salud mental fue evaluada de acuerdo con el escore total del cuestionario Strengths and Difficulties Questionnaire y escore mayor o igual a 20 puntos fue considerado como positivo. Los datos fueron analizados por regresión de Poisson, con ajuste robusto para varianza. RESULTADOS: La prevalencia de tabaquismo fue 6,0 por ciento y cerca de 30 por ciento de los adolescentes presentaron algún tipo de problema de salud mental. En el análisis bruto, la tasa de prevalencias de problema de tabaquismo de 3,3 (IC95 por ciento 2,5;4,2). Posterior al ajuste para sexo, edad, color de la piel, renta familiar, escolaridad de la madre, grupo de amigos fumadores, trabajo en el último año, repitencia escolar, actividad física de ocio y uso experimental de bebida alcohólica, disminuyó a 1,7 (IC95 por ciento 1,2;2,3) entre aquellos con problemas de salud mental. CONCLUSIONES: Problemas de salud mental en la adolescencia pueden tener relación con el consumo de tabaco.